Biologisk tandvård · Bad Schwartau, vid Lübeck
Amalgamsanering – gamla amalgamfyllningar tas bort under skydd
Vill du ta bort amalgam utan onödig exponering? Hos oss i Bad Schwartau, alldeles intill Lübeck, tas gamla amalgam- och metallfyllningar bort enligt ett skyddsprotokoll – med kofferdam, kraftigt utsug och frisk luft – och tanden byggs sedan upp igen med metallfria material.
Sidan är på svenska för att göra det enklare för dig. Själva rådgivningen och all korrespondens sker på engelska eller tyska.
01 Varför försiktighet
Därför tas amalgam bort med särskild omsorg.
En amalgamfyllning består till ungefär hälften av kvicksilver, bundet i en silvergrå metallegering. Så länge fyllningen sitter orörd i tanden händer inte mycket – men i samma ögonblick som den borras ut frigörs kvicksilverånga och fina partiklar. Att ta bort den som en vanlig fyllning skulle utsätta både dig och personalen för just det materialet, vid precis fel tillfälle.
Därför ser vi borttagningen som ett eget ingrepp med ett eget skyddsprotokoll. Målet är enkelt: att ta ut det gamla amalgamet eller metallen rent, fånga upp det som frigörs i stället för att det andas in eller sväljs – och att bygga upp tanden igen med ett metallfritt material som väljs efter din individuella tolerans.
- Kvicksilverånga och partiklar fångas upp – i stället för att andas in.
- Gamla metallfyllningar ersätts med metallfria, biokompatibla material.
- Ett lugnt ingrepp där skyddet går före tempot.
- En del av en bredare, metallfri och biologisk behandlingsplan.
02 Amalgam och hälsa
Amalgam och hälsan – vad vet man?
Tandamalgam har debatterats i årtionden. I stället för att bidra till bruset sammanfattar vi här hur regelverket ser ut i dag – daterat, kontrollerbart och utan överdrifter.
Sverige var tidigt ute: tandamalgam förbjöds här den 1 juni 2009. Inom EU har användningen begränsats stegvis. Enligt kvicksilverförordningen (EU) 2017/852 får amalgam sedan den 1 juli 2018 inte användas för mjölktänder, för barn under 15 år eller för gravida och ammande, utom när tandläkaren bedömer det som absolut nödvändigt av medicinska skäl. Sedan den 1 januari 2019 får amalgam bara användas i fördoserade kapslar, och tandvårdsmottagningar måste ha amalgamavskiljare.
Genom ändringsförordningen (EU) 2024/1849 gick EU ännu längre: sedan den 1 januari 2025 är tandamalgam förbjudet för alla patienter i EU, om inte tandläkaren bedömer det som absolut nödvändigt för patientens specifika medicinska behov. Nya fyllningar i EU är därför i regel metallfria i dag. Många vuxna bär ändå kvar amalgamfyllningar som lades innan dess.
Många som söker på ”ta bort amalgam” undrar över biverkningar – av fyllningarna själva eller av att ta bort dem. Vi kan inte lova att en amalgamsanering förbättrar allmänna besvär eller symtom, och vi ställer inga diagnoser via webben. Det vi kan påverka är exponeringen under själva borttagningen. Om en fyllning ska tas bort är alltid ett beslut i det enskilda fallet: aktuellt kan det vara när den är skadad eller ändå behöver bytas, vid individuell känslighet eller när du har bestämt dig för en metallfri mun. Då är det viktiga att borttagningen görs under skydd och inte som en vanlig lagning.
Status: oktober 2026. Källor: förordning (EU) 2017/852 om kvicksilver; förordning (EU) 2024/1849 om ändring av denna. Allmän information, inte medicinsk rådgivning.
03 Skyddsprotokollet
Fem skyddslager mellan dig och metallen.
En skyddad amalgamsanering bygger på flera åtgärder som samverkar. Ingen av dem är dramatisk i sig – tillsammans håller de frigjort kvicksilver och partiklar borta från dig under de minuter då den gamla fyllningen faktiskt tas ut.
Kofferdam
En tunn skyddsduk isolerar tanden som behandlas, så att fragment och kylvatten stannar på duken – inte i munnen eller svalget.
Kraftigt utsug direkt vid tanden
Ett kraftigt sug placeras precis där vi arbetar och drar bort ånga, spray och partiklar i samma ögonblick som de uppstår.
Frisk luft eller syrgas
Du får separat tillförsel av ren luft eller syrgas, så att du andas frisk luft medan vi arbetar – inte det som frigörs i rummet.
Extra luftrening och skyddsbarriärer
Luftrening i rummet och skyddsbarriärer minskar det som blir kvar i luften och skyddar hud, ögon och kläder under ingreppet.
Delning under kylvatten
Amalgamet delas och lyfts ut i större bitar under kylvatten, vilket begränsar värmen och håller ångan till ett minimum.
Protokollet bygger på samma skyddsprinciper som SMART (Safe Mercury Amalgam Removal Technique), en uppsättning skyddsåtgärder vid amalgamborttagning som publicerats av International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IAOMT).
04 På kliniken
Se hur det går till.
En kort film om hur en skyddad amalgamsanering genomförs på kliniken. Filmen är på engelska.
05 Så går det till
Från första meddelandet till en metallfri tand.
Bedömning
Vi går igenom dina fyllningar och dina funderingar och kommer överens om huruvida – och i vilken ordning – de ska bytas.
Skyddad borttagning
Med kofferdam, utsug och frisk luft på plats delas det gamla amalgamet eller metallen och lyfts ut.
Metallfri uppbyggnad
Den rengjorda tanden byggs upp med ett biokompatibelt material i keramik eller komposit – ingen metall sätts tillbaka.
Uppföljning
Vi kontrollerar resultatet, planerar eventuella återstående tänder och följer arbetet som en del av din fortsatta vård.
Vårt synsätt
Det som sätts in är lika viktigt
som det som tas ut.
Att ta bort metallen är bara halva arbetet. Tanden byggs sedan upp igen med ett metallfritt material, som väljs efter tandens skick och din individuella tolerans.
06 Metallfri ersättning
Keramik eller komposit – i stället för grå metall.
Ersättningen är tandfärgad: keramik eller komposit, beroende på hur mycket av tanden som finns kvar och vad som passar dig. Mer om materialen och om dig som reagerar på metaller kan du läsa på vår sida om metallfria lagningar (på engelska).
En skyddad borttagning kan vara rätt för dig som:
- vill bli av med gamla amalgam- eller metallfyllningar utan onödig exponering,
- vill ha en metallfri, biologisk tandvård som helhet,
- är känslig för metaller eller helt enkelt föredrar att undvika dem,
- vill ha naturliga, tandfärgade lagningar i stället för grå metall.
Saknas en tand som inte går att rädda kan en metallfri tandrot vara nästa steg – läs om keramiska implantat i zirkonia.
Känner du dig orolig inför tandbehandling är du i gott sällskap. Vi arbetar lugnt och utan press, förklarar varje steg innan det sker och tar den tid protokollet kräver.
Behandlingen utförs av Dmitri Klass, tysk tandläkare och registrerad medlem av Zahnärztekammer Schleswig-Holstein (tandläkarkammaren i delstaten Schleswig-Holstein), på Hauptstraße 50 i Bad Schwartau.
Beskriv kort hur många fyllningar det gäller – vi svarar personligen på engelska eller tyska.
07 Planering och kostnad
Besök, tidsåtgång och vad det kostar.
Ingen mun är den andra lik. Därför planeras amalgamsaneringen utifrån dina tänder och vad undersökningen visar – inte som ett fast paket.
Hur många besök?
En enstaka fyllning kan ofta tas bort och byggas upp vid ett och samma besök. Flera fyllningar fördelas oftast på några besök. Reser du från Sverige försöker vi samla arbetet till en resa där det är realistiskt – vad som är rimligt säger vi ärligt när vi har sett din situation.
Hur lång tid tar det?
En skyddad borttagning görs medvetet utan brådska: kofferdam, utsug och luftförsörjning ska på plats, och fyllningen delas noggrant under kylvatten. Besöken planeras med god marginal, och längden bestäms med dig i förväg.
Skriftlig kostnadsplan
Efter en undersökning får du en skriftlig och specificerad kostnadsplan för borttagningen och den metallfria ersättningen på varje tand. Du ser vad som planeras innan du bestämmer dig.
Amalgamsanering – kostnad och ersättning
Vi anger inget fast pris i förväg, eftersom planen tas fram först när vi har sett dina fyllningar. Efter undersökningen får du en skriftlig, specificerad kostnadsplan.
En ersättning kan eventuellt vara möjlig via en privat försäkring eller tilläggsförsäkring. Villkoren skiljer sig mellan försäkringsbolag och avtal – klara därför gärna ut i förväg med ditt försäkringsbolag om och i vilken omfattning din behandling omfattas. Från oss får du en sedvanlig faktura, specificerad per åtgärd.
Om ett offentligt system bidrar med något avgör enbart din försäkring eller den ansvariga myndigheten – det ger vi ingen rådgivning om.
08 Resa från Sverige
Närmare än många tror.
Kliniken ligger i Bad Schwartau, som gränsar direkt till Lübeck i Schleswig-Holstein. Färjorna från södra Sverige anländer till Travemünde, som är en stadsdel i Lübeck.
Mer om tandvård i Tyskland för svenska patienter, resan och hur kontakten går till hittar du på vår svenska startsida. Nyfiken på kopplingarna mellan tänder och kroppen? Läs om tandkartan över tänder och organ.
- Trelleborg – TravemündeFärja
- Malmö – TravemündeFärja
- Öresundsbron och Rødby–PuttgardenBil och färja
- HamburgFlyg
09 Frågor och svar
Bra att veta innan du tar bort amalgam.
När en gammal amalgamfyllning borras ut frigörs kvicksilverånga och fina partiklar. Skyddsprotokollet – kofferdam, kraftigt utsug direkt vid tanden, separat tillförsel av frisk luft eller syrgas, extra luftrening och skyddsbarriärer – är utformat för att fånga upp det materialet, så att det inte andas in eller sväljs under borttagningen. Det skyddar både dig och personalen.
Tanden isoleras med kofferdam, ett kraftigt utsug placeras direkt vid tanden och du får frisk luft eller syrgas, så att du andas ren luft medan vi arbetar. Dessutom används extra luftrening i rummet och skyddsbarriärer. Amalgamet delas och lyfts ut i större bitar under kylvatten för att begränsa värme och ånga.
Inte automatiskt. Hälsomyndigheter rekommenderar inte att hela, välfungerande amalgamfyllningar tas bort i förebyggande syfte, och vi lovar inte att en sanering botar eller lindrar några allmänna besvär. En borttagning kan vara aktuell när en fyllning är skadad eller ändå behöver bytas, vid individuell känslighet eller när du har bestämt dig för en metallfri mun. Beslutet fattas individuellt, efter en ärlig bedömning av din situation.
När amalgamet är borta och tanden rengjord byggs den upp igen med ett metallfritt, biokompatibelt material – en tandfärgad lösning i keramik eller komposit som väljs efter tanden och din individuella tolerans. Ingen metall sätts tillbaka.
Det finns inget fast pris, eftersom antalet fyllningar och den metallfria ersättningen skiljer sig från person till person. Efter en undersökning får du en skriftlig och specificerad kostnadsplan för borttagningen och ersättningen av varje tand, så att du ser exakt vad som planeras innan du bestämmer dig.
Eventuellt, via en privat försäkring eller tilläggsförsäkring. Klara gärna ut i förväg med ditt försäkringsbolag om och i vilken omfattning din behandling omfattas. Från oss får du en sedvanlig faktura, specificerad per åtgärd.
10 Kom igång
Förfrågan om amalgamsanering.
Berätta om dina fyllningar och din situation. Vi svarar personligen med nästa steg och berättar hur undersökningen går till – den som din skriftliga kostnadsplan bygger på.
Mottagning
Hauptstraße 50
23611 Bad Schwartau
Tyskland
Telefon
+49 451 24397
mån–tors 8.30–13.00, tysk tid
Sidan är på svenska för att göra det enklare för dig. Själva rådgivningen och all korrespondens sker på engelska eller tyska.
Vill du byta ut dina gamla amalgamfyllningar?
Berätta om din situation. Vi svarar personligen på engelska eller tyska och föreslår nästa steg för en skyddad, metallfri amalgamsanering – utan förpliktelse.